眼表出血和眼底出血有什么区别?千万别再傻傻分不清楚!

来源:希玛眼科 2019-12-26 10:16:19 次阅读

  记得前几天,小编去医院找医生请教问题,突然一位患者慌张地跑进诊室,大声的嚷嚷着:“医生!我眼睛出血了,感觉快看不到了!”

  医生急忙过来仔细查看,发现患者眼白部分有一大片鲜红,经过仔细的检查后,医生安慰患者说:“别担心,只是眼表出血,不会对视力有太大影响。”

  事后医生告诉小编,很多患者会把眼表出血误认为眼底出血,其实两者有着很大的不同。

  眼表出血和眼底出血的区别

  眼表出血医学名称为眼结膜下出血,是因为眼球表面的结膜毛细血管破裂造成的出血。由于结膜是一层薄的透明黏膜,上面分布有很多毛细血管,当结膜毛细血管出血后眼白部分可明显看到血斑。
  可导致结膜出血因素较为多样,比如用力揉眼睛、剧烈咳嗽、呕吐、用力排便等,均有机会振动血管,进而引起结膜毛细血管破裂。

  眼底出血多指玻璃体内、眼睛更深处的视网膜出血。通常情况下,肉眼是难以观察到眼底出血的情况,发病初期眼睛也不会表现出特别的症状,只有通过专业的眼底检查仪器才可以观察到。需要注意的是,眼底出血是一种严重眼科病症,治疗不及时会有失明的风险。

  以下人群应警惕眼底出血的发生

  “三高”患者

  “三高”是指高血糖、高血脂和高血压。这些疾病均属于全身性疾病,如果控制不好,都会在不同时期影响到眼睛。比如高血压、高血脂、心脏病会引起视网膜的动脉或静脉堵塞、视神经病变;糖尿病会引起糖网症等一系列眼病。
  高度近视

  高度近视者较正常人的眼轴要长一些,度数越高眼轴就会越长,这种异常增长会对视网膜造成牵引力,不断拉伸视网膜,使视网膜变薄,变得脆弱,如受到身体的内、外因素影响,视网膜周边部易发生病变,诱发新生血管等,均会增加发生视网膜裂孔或出血的概率。

  渗出性或湿性老年黄斑变性

  晚期黄斑变性中约三分之二是渗出性或湿性,渗出性或湿性老年黄斑变性多数合并黄斑区域的出血、渗出,还有可能形成视网膜瘢痕,这种类型的黄斑变性表现为较严重的视力破坏,甚至造成更严重的视力丧失。

  如何治疗眼底出血?

  对于渗出性或湿性老年黄斑变性,目前较为流行的治疗方式有:激光光凝、光动力疗法、类固醇玻璃体注射。有些病人透过混合疗法,即结合光动力疗法﹑玻璃体注射类固醇及抗血管内皮生长因子药物三管齐下,也可能得到较好治疗效果。
  玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物可以有效稳定甚至改善视力。

  激光光凝和眼内注射药物(包括抗血管内皮生长因子和类固醇药物)同样适用于“三高”和高度近视引起的眼底出血。

  激光治疗是直接将激光打在渗漏的区域上,目标是阻止继续渗漏并加速身体吸收已渗出的水分,眼内注射药物是的针对性治疗,通过在患者的眼球注入药物,直接在黄斑区血管渗漏的位置直接发挥作用。

  预防眼底出血可以这样做

  1.生活中学会自律

  无论是年轻人还是老年人都应避免酗酒、长期吸烟和熬夜。这些因素有机会诱发动脉硬化,发生视网膜静脉阻塞,可能造成眼底不同程度的出血。长期熬夜者心脏也可能会高负荷工作,引起血压和心率表现异常,血管收缩及免疫功能也会受到影响,可能会导致眼底微细血管痉挛、阻塞,同样也有几率诱发眼底出血。
  2.防控“三高”疾病

  眼底出血从外表看不出来,必须进行相关的检查才可以发现眼底出血。因此,“三高”患者应定期到医院检查眼睛,平时严格控制血压、血糖,以防止眼底视网膜进一步受到损害。高血压病人须把血压控制正常范围。

  3.及时治疗咳嗽、便秘等病症

  人到了一定年龄,血管便会发生老化,变得较为脆弱,生活中剧烈咳嗽、呕吐、用力排便等行为,均有可能振动血管引发血管破裂,发生眼底出血。因此,及时治疗咳嗽、便秘等病症,对预防眼底出血有一定预防作用。