黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损， 严重损害患者的中心视力。希玛医生指出，在黄斑裂孔尚未对视网膜组织造成严重损伤时及早手术，有助于手术后视力的恢复。

　　希玛医生介绍，发现黄斑裂孔只是发生视网膜的撕裂，然后被撕扯成孔状而并没有发生组织的丢失，只要修复撕裂、封闭裂孔，病人的视网膜将有机会复原，视力也可以恢复。

　　目前尚未有预防或者治疗黄斑裂孔的药物，玻璃体切除手术(Vitrectomy)仍是主要的治疗方法。在黄斑裂孔尚未对视网膜组织造成严重损伤时及早手术，有助于手术后视力的恢复。现代黄斑裂孔手术属微创手术，伤口细小，病人术后康复快。黄斑裂孔根据病变的位置、大小及病程进展分为四期，手术宜早不宜迟。

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　　黄斑裂孔的病情进展与治疗

　　一期：裂孔未有效穿透视网膜神经层。中央凹部分发生脱离为1a期

　　治疗：先进期的黃斑裂孔尚不需要手術治療。

　　二期：黄斑中心凹进一步脱离，中心凹陷消失,为1b期。

　　治疗：第二期病变中，视神经组织损失尚不明显，如及早手术封闭裂孔，视力恢复程度较佳

　　三期、四期：裂孔≥400微米 + 未发生玻璃体后脱离或

 

　　治疗：病变恶化至第叁及第四期，病人视力多已受到较大破坏，即使手术后裂孔封闭，视力恢復可能亦会未如理想

黄斑裂孔前与黄斑裂孔第四期

 

　　黄斑裂孔手术治疗主流2——撕掉视网膜内界膜，有效化解拉扯压力

 

　　现代黄斑裂孔手术已经进入微创无缝线时代，除了切除玻璃体，撕掉有疤痕的视网膜内界膜(Internal Limiting Membrane，ILM)也是主流方法。透过撕掉内界膜，可以更有效化解拉扯的压力。另外，还会在眼内灌注特别的气体以顶压裂孔，使其与後方视网膜组织保持贴合，而令裂孔能更好地癒合。

治疗前与治疗后对比
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