老年人及眼外伤者易诱发黄斑裂孔！
来源：希玛眼科 2017-10-25 17:15:03 次阅读
什么是黄斑裂孔？人眼好比一部照相机，视网膜相当于照相机的底片。在这个底片的正中央有一个结构因为含有叶黄素所以叫“黄斑”。黄斑是我们人眼视觉最重要的结构，它管我们的中心的、日常的视觉包括色觉、形觉、光亮觉。因此，如果黄斑部有问题一定会影响中心视力的。
黄斑裂孔就是指发生于黄斑区的视网膜裂孔，为各种原因造成黄斑区视网膜组织的损伤，在视网膜内界膜至感光细胞层发生组织缺损，形成裂孔。
黄斑裂孔的常见症状为视物模糊、中心暗点及视物变形等。黄斑裂孔是一种慢性眼病，早期无任何症状，当视力出现下降时，黄斑裂孔已形成。
黄斑裂孔容易找上三类人群
（1）中老年人群
黄斑裂孔高发于50岁以上的中老年人，其中女性患者数量是男性患者的两倍。这是因为50岁以上中老人随着年龄增长，机体衰退，致盲率也相应增高。
专家提醒，长期用眼过度、熬夜的人、文字工作者，特别是中老年女性须关注黄斑裂孔，不要让眼疾妨碍家人间的相聚。
（2）高度近视人群
这是一个被电子产品的入侵的时代，高度近视成为了这个时代覆盖最广泛的眼部屈光问题，而由高度近视诱发的黄斑裂孔更因受到人们的重视。数据显示，在黄斑裂孔患者中，高度近视患者占50%-67%。
（3）眼外伤人群
严重的眼球震荡或挫伤可使正常的黄斑破裂，从而产生裂孔。
激光治疗的误伤以及强烈的日光照射，也可能导致黄斑裂孔的形成。
OCT能够精确诊断黄斑裂孔
随着医学的发展，原先较难以发现的眼底疾病现在都能得到很好的确诊。新发展的医学层析成像方法——光学相干断层扫描（OCT）可以清楚照出玻璃体及视网膜的情况，以及精确量度裂孔的大小及位置等指数，目前已经广泛应用于黄斑裂孔的诊断，帮助及早诊断黄斑裂孔及确定裂孔的严重程度以决定手术方案。另外，如果病人的其中一只眼睛已经出现黄斑裂孔，另外一只眼睛会有约15%的机会率出现黄斑裂孔。
林教授表示，通过OCT检查，医生可以准确地监测另一只相对健康的眼睛，以及早发现病变，预防出现严重的视力损伤。
黄斑裂孔可以怎样治疗？
“目前尚未有预防或者治疗黄斑裂孔的药物，玻璃体切除手术仍是主要的治疗方法。”林教授说道。通常第一期的黄斑裂孔不需要手术治疗；当裂孔恶化到第2-4期的时候就需要考虑手术。在第二期病变中，视神经组织损失还不明显，如果尽早手术封闭裂孔，视力恢复程度会比较好。而如果病变恶化到第3-4期，视力大多已经受到破坏，即使手术后裂孔封闭，视力恢复可能就没有那么理想了。
清除有疤痕的视网膜内界膜
现代黄斑裂孔手术已经进入微创无缝线时代，除了切除玻璃体，撕掉有疤痕的视网膜内界膜也是目前的主流方法。通过撕掉内界膜，可以更彻底化解拉扯的压力。另外，还会在眼内灌注特别的气体（多数是C3F8）以顶压裂孔，使其与后方视网膜组织保持贴合，而令裂孔能更好地愈合。
黄斑裂孔目前没有较好的预防方法，除了日常注意保护眼睛外，建议大家，尤其是50岁以上的中老年朋友，每半年至一年检查一次眼底，尤其是高度近视患者，更要注重眼底的检查，做到早发现早治疗。黄斑区域一旦发生裂孔，会严重影响视力，尤其是2期之后。
目前还没有药物可以预防或者治疗，手术是唯一的治疗方法。在黄斑裂孔还没有对视网膜组织造成严重损伤时及早手术，有助于手术后视力的恢复。黄斑裂孔手术已经相对成熟，属微创，伤口细小，患者术后康复较快。
