45岁以上及高度近视人群是视网膜脱落的高危群体!
来源:希玛眼科 2017-11-10 17:41:04 次阅读
什么是视网膜脱落?希玛眼科医生称,眼球是一个光学器官,它的结构和照相机非常相似。眼球的角膜、晶状体、玻璃体相当于照相机的镜头,视网膜相当于照相机的底片,也叫感光胶片。
视网膜本身分为两层,它的内层是感光层,视网膜的感光细胞功能主要包括接收影像刺激,转化为神经信号,让我们看见这个清晰美好的世界。这些细胞位于神经上皮层的最外侧,依附于色素上皮细胞,需要由色素细胞提供养分及处理代谢废物。视网膜的外层是色素层,起遮光的作用,这样就形成了一个暗箱。眼球的后半段是一个暗箱,暗箱里充满了玻璃体。
视网膜脱落是怎么产生的?
年纪小的时候,玻璃体是透明的、胶冻一样的状态,随着年龄的增长,它不断地向液体状态发展。一般到了45岁以后,它几乎成为了水样的状态,就很容易跟视网膜分开。是指含感光细胞的组织层(即神经上皮层),和给它提供营养和氧气的基层(即色素上皮层)之间发生分离。也就是说,玻璃体变成液体后,一旦视网膜上有孔,液体就会进入,逐渐把视网膜从地基上面分离开来,这就是视网膜脱落。
因为视网膜感光细胞一旦失去色素细胞层的支持,即等于人没有了食物和空气,故很快便失去功能,可能会影响视力,甚至造成永久的视力损伤,因此属于必需尽快处理的眼疾。
视网膜脱落会致盲吗?
如果液体通过裂孔进入视网膜,导致整个视网膜脱落,就会处于一种失明的状态。眼球会慢慢塌陷,也叫眼球萎缩,不但会致盲,而且还会导致面部外观的改变。视网膜脱落的黄金治疗期应在黄斑发生脱落之前,否则即使手术成功,视力恢复效果也将不佳。
根据脱落的时间、范围、位置、是否涉及黄斑及是否存在其他眼部并发情况等,治疗视网膜脱落的手术可以有多种不同的选择。
视网膜脱落通常跟年龄大的人有关呢?
是的,我们知道了视网膜脱落的原理,就会了解发生的年龄。但近视患者也不容忽视,因为近视发生液化的时间会更早,脱落的时间也会提前。
45岁以后玻璃体就会慢慢液化吗?
随着年龄的增长,它一直处于不断液化的过程。一般老化从30岁开始,到了45岁以后,基本上都液化了,然后 就会“塌陷”,“塌陷”的过程中,就会跟视网膜分离。
视网膜脱落的高发年龄段是多少?
如果是正常眼球,一般45岁~60岁这个年龄段发病率比较高,而对近视患者来说,发病时间提前到20岁~40岁。据国内外数据显示,视网膜脱落的发生比例每10万人中有10~20人发生,平均15~17人。
哪些人还需要特别注意视网膜脱落的问题呢?
中老年人、中高度近视患者,还有特殊职业的群体,比如羽毛球运动员、篮球运动员或是跳水运动员,他们从事的运动冲击力非常快,作用非常大,会加重牵拉,所以这部分人就是视网膜脱落的高发人群。另外,外伤也会导致视网膜脱落,全身性疾病,包括糖尿病、高血压、血管硬化或是血管炎、免疫性的疾病,也会导致视网膜产生疾病,最后导致视网膜脱落。所以要引起重视。
视网膜脱落前期有什么征兆?
视网膜脱落在发病前期是有信号的,首先可能有玻璃体的脱离,脱离的早期症状是飞蚊症。很多人会觉得眼前有一只蚊子在飞来飞去,加重的时候会产生闪电感,相当于打雷前的一道亮光闪过,这就是玻璃体牵拉视网膜产生的一个刺激。
如果这个时候及时到医院,只需要接受安全方便、价格也较低的激光治疗就可以。一旦错过了治疗时机,进一步发展,就会产生一些暗影,比如眼前有一个黑影遮挡的感觉,这个时候视网膜已经开始脱落了。
一旦开始脱落,视野缺损,没法感光,如果液体进入,影响到眼后极部视力最敏锐的地方——黄斑,当液体很浅的时候,会有变形的感觉;液体特别深了,视力下降就会很明显,也就看不见了。
一旦出现视网膜脱落,该怎么办呢?
视网膜脱落后躺下休息,视力会暂时恢复,这也给人产生一种错觉,以为休息后病情就会好转。事实并非如此,我们想象一下,如果躺着不动,眼球也没运动,这个时候液体进入就少了,那么脱落的范围就减少了,眼前的暗影慢慢变淡或变少,会误以为病情好转了。
事实上,爬起来再运动1天这个脱落马上就会加重,所以,一旦视网膜脱落,靠休息是不可能恢复的。视网膜脱落是由裂孔形成,封闭裂孔是唯一的办法,也只有手术这个唯一的治疗方案。
视网膜出现裂孔到脱落的过程有多长?
这个要看玻璃体牵拉的状态以及裂孔的大小,甚至裂孔的位置不一样,时间段也不一样。如果是早期,视网膜已经产生了裂孔、但还没脱落时,可以采取激光治疗;但一旦视网膜脱落以后,就必须要进行手术治疗。
激光治疗的原理是把裂孔封闭吗?
是的,激光治疗相当于把视网膜的内层跟外层粘合上。打激光以后,组织会产生反应,反应后两层就粘上了;或是在没有脱落的时候,把裂孔周围打一圈激光,就算再被牵拉,它对视网膜有一个保护,像堤坝一样保护起来,就不会导致视网膜脱落。所以,及时发现和采取治疗措施很重要。
现代医学手段通过手术能治愈这个问题吗?
现代医学手段要比以前先进得多,治愈率在95%以上。手术好的医生或是病人配合好的话,早期治愈率可以达到99%,当然还要看患者各方面的条件、因素。
经常有病人问医生,可不可以换眼球或者视网膜?白内障手术可以换一个全新的人工镜头,但视网膜是一个神经组织,神经组织一旦损伤,就不可能再生,而且时间越久,损伤越大,恢复也就越差。
所以,最终视力的恢复情况到底如何,跟手术的病程时间、病变部位都有关系,另外,跟介入的时机、病人的配合程度、手术的损害程度也有关系,因为手术本来就是一个创伤,要是手术反应大,术后可能会造成一些疤痕,也会损伤,所以,都需要进行综合评估。
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