儿童眼部肿瘤到底有什么症状?
来源:希玛眼科 2015-07-08 14:55:54 次阅读
儿童眼部肿瘤到底有什么症状?
——眼球位置异常需警惕眼部肿瘤
一、正常眼球突出度
国人所测,较小3mm,较大21mm,均值12.6~13.6mm。引用国际资料,95%正常人在10.6~21.7mm之间,均值16.7mm。儿童时期突出度较小,青年时较大,31岁以后递减;与眶脂肪的增减一致。多数人两侧眼球突出度相等,约1/3两侧差值0.5~2mm,差值达2mm者仅占1%。
二、眼球突出
眼球突出度超过22mm,两眼差值大于2 mm,或在观察过程中,眼球突出度不断增长均视为病理性眼球突出。引起眼球突出的原因:
1 眼眶肿瘤:包括原发眶内肿瘤,继发眶周结构肿瘤和转移癌。引起一侧眼球进行性突出。
2 眼眶炎症
3 Graves病
4 血管畸形
5 眼眶外伤
三、眼球脱垂:
外伤,肿瘤等眶压增高,使眼球向前突出于睑裂之外,眼球高度突出伴有眼睑痉挛更易发生眼球脱垂。
四、眼球内陷
外伤,手术,眶容积扩大,眶肿瘤摘除之后,眼球内陷,眼外肌紧张,交感神经麻痹,眶脂肪萎缩也可引起眼球内陷。
眼肿瘤治疗
如果及时发现,肿瘤尺寸较小,则医生可以选择其他方法来治疗,使肿瘤变小甚至消退,而医生一般都会结合多种方法治疗以提高治疗的效果,现时应用的比较普遍的治疗方法主要有:
激光治疗(Laser Treatment)
激光治疗对于治疗体积较小的肿瘤效果良好,多需在全身麻醉的情况下进行。具体做法是医生在间接眼底镜下直接看到肿瘤,然后通过特殊的头盔发射激光,在直视的情况下发射激光到肿瘤处达到治疗目的。此种方法无需制造眼睛的伤口,手术之后定期复查,直至肿瘤缩小甚至消失为止,期间如果需要亦可以再次激光治疗。
冷冻治疗(Cryotherapy)
与激光治疗一样,冷冻治疗对体积较小的肿瘤效果较好。不过此种方法则需要剪开结膜直接在病人的巩膜外面进行。同样医生需要使用间接眼底镜定位,然后将冷冻头放置到肿瘤位置相应的巩膜外,然后进行冷冻,目的是把肿瘤有效冷冻,以消灭肿瘤。治疗之后结膜会有伤口,眼皮及眼睛会有浮肿,大约一至五天才消肿。
放射治疗(Radiation Therapy)
放射治疗目的在于局部肿瘤的控制并保留视力,视网膜母细胞瘤对放射线十分敏感,但以往放射性治疗的副作用较大,引起并发症较多,医生用得较少,现时的放射线技术可很有效的摧毁局部的肿瘤。
化学治疗(Chemotherapy)
现时常规的化疗是全身化疗,通过静脉注射进行,经血液循环到达肿瘤细胞,达到减慢肿瘤生长的目的。化疗的次数和疗程由儿科医生和眼科医生共同商议决定。化疗每隔三至四星期为一个周期,每个周期之间患者需要休息一段时间,让身体的正常细胞有机会从药物所引致的副作用中恢复过来。
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林顺潮是国际眼科教授,被视为亚太眼科界主要人之一。林顺潮教授荣获世界较有影响力眼科人物100强,且接任亚太眼科医学院会长
林顺潮对肿瘤治疗方法必须依个人病情而定制,治疗计划要视乎病人的年龄,属于单侧或双侧肿瘤,视力残存程度,肿瘤是否还局限在眼球内,有没有扩散到视神经、脑部或血行转移而定。治疗的优次顺序应遵循以下原则:拯救生命,保持视力,及保存外观。