“猫眼”儿童需要查眼底肿瘤

来源:希玛眼科 2015-07-08 14:47:32 次阅读

  眼睛肿瘤可发生于任何年龄阶段,但较常见眼睛长肿瘤的居然是10岁前的儿童!这类人群多发生一种叫视网膜母细胞瘤的恶性肿瘤

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  什么是视网膜母细胞瘤?

  视网膜母细胞瘤属于恶性眼底肿瘤,它可能长在视网膜的任意部位,包括影响视力的黄斑区。林教授表示,肿瘤的位置和大小不同,其表现也不太一样。

  从临床就诊的情况来看,眼睛的异常较常见的表现为白瞳症(即眼睛瞳孔呈黄白色反光,看上去类似“猫眼”)。一旦发现上述症状,要尽快到医院做详细的眼底检查。

  单眼发现肿瘤后该对健眼检查

  视网膜母细胞瘤可生于单眼也可生于双眼。一般来说,双眼肿瘤比单眼肿瘤更易引起家长重视,但有两种情况比较特殊:单眼症状明显,另一眼却显得很正常,又或单眼先发生肿瘤,而后另一只眼睛再长肿瘤,这些反而可能被家长所忽视。

  林顺潮教授建议,出现单眼肿瘤后进一步对所谓的“好眼睛”做详细检查,可能发现更早期小的眼内肿瘤。如此一来,保留该眼睛眼球和视力的治好率可高达90%以上。即使没有立即发现“健眼”长肿瘤,对患儿健眼定期观察直到10岁也是必要的。

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  视网膜细胞瘤治疗

  如果及时发现,肿瘤尺寸较小,则医生可以选择其他方法来治疗,使肿瘤变小甚至消退,而医生一般都会结合多种方法治疗以提高治疗的效果,现时应用的比较普遍的治疗方法主要有:

  激光治疗(Laser Treatment)

  激光治疗对于治疗体积较小的肿瘤效果良好,多需在全身麻醉的情况下进行。具体做法是医生在间接眼底镜下直接看到肿瘤,然后通过特殊的头盔发射激光,在直视的情况下发射激光到肿瘤处达到治疗目的。此种方法无需制造眼睛的伤口,手术之后定期复查,直至肿瘤缩小甚至消失为止,期间如果需要亦可以再次激光治疗。

  冷冻治疗(Cryotherapy)

  与激光治疗一样,冷冻治疗对体积较小的肿瘤效果较好。不过此种方法则需要剪开结膜直接在病人的巩膜外面进行。同样医生需要使用间接眼底镜定位,然后将冷冻头放置到肿瘤位置相应的巩膜外,然后进行冷冻,目的是把肿瘤有效冷冻,以消灭肿瘤。治疗之后结膜会有伤口,眼皮及眼睛会有浮肿,大约一至五天才消肿。

  放射治疗(Radiation Therapy)

  放射治疗目的在于局部肿瘤的控制并保留视力,视网膜母细胞瘤对放射线十分敏感,但以往放射性治疗的副作用较大,引起并发症较多,医生用得较少,现时的放射线技术可很有效的摧毁局部的肿瘤。

  化学治疗(Chemotherapy)

  现时常规的化疗是全身化疗,通过静脉注射进行,经血液循环到达肿瘤细胞,达到减慢肿瘤生长的目的。化疗的次数和疗程由儿科医生和眼科医生共同商议决定。化疗每隔三至四星期为一个周期,每个周期之间患者需要休息一段时间,让身体的正常细胞有机会从药物所引致的副作用中恢复过来。

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  香港名医推荐:林顺潮教授

  林顺潮是国际眼科教授,被视为亚太眼科界主要人之一。林顺潮教授荣获世界较有影响力眼科人物100强,且接任亚太眼科医学院会长

  林顺潮对肿瘤治疗方法必须依个人病情而定制,治疗计划要视乎病人的年龄,属于单侧或双侧肿瘤,视力残存程度,肿瘤是否还局限在眼球内,有没有扩散到视神经、脑部或血行转移而定。治疗的优次顺序应遵循以下原则:拯救生命,保持视力,及保存外观。

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  温馨提示:视网膜细胞瘤一旦确诊,就需要尽快制订合适的治疗计划,尽快治疗以挽救生命、保存眼球或视力。现时科技的发展,给视网膜母细胞瘤患者带来更多的希望,现时治疗后的存活率超过九成,并发症亦相对较小,但关键是要早发现早治疗。