不幸得青光眼应该怎样治疗?

来源:希玛眼科 2017-08-18 11:11:39 次阅读

青光眼作为“视力小偷”,致盲率极高,人尽皆“怕”。正因为如此,很多人容易对青光眼产生误区,常常眼睛出现较为强烈的不适时就怀疑自己得了青光眼。事实上,眼病有很多种,并不是所有眼睛疼痛不适都属于青光眼。

眼睛痛,有可能只是因为

(1)视疲劳

这种情况常见于近距离工作时间较长的人,例如学生、编辑、作家等。眼痛通常为酸痛、睁不开眼,易流泪,休息后常好转。如果伴有屈光不正(例如近视、散光),双眼屈光度差别较大,老年性的眼调节力下降,配戴眼镜不适,也都容易出现眼酸痛、疲劳的感觉。

这种情况下就需要进行准确的验光,配一副合适的眼镜(特别是近距离阅读用的),并注意适当的休息,休息后眼睛的酸痛、疲劳就可以逐渐缓解。

(2)眶上神经痛

眶上神经痛为原因不明的神经痛,因为眶上神经支配上方眼眶及其周围的皮肤,故眼痛常为眼眶及其周围的刺痛,部分可能有眼球的疼痛。这种病的特点是有明显的眶上神经的压痛。治疗可对症处理,服用专业医生开给的镇痛药就可以减轻疼痛。

(3)角膜/结膜病变

角膜即俗称为黑眼珠的部分,结膜则是俗称为白眼珠的表面。角膜/结膜因为细菌感染等因素刺激造成急性炎症反应,时常有眼睛的刺痛、磨痛,急性期常伴有眼红、眼屎增多、怕光、眼泪增多等。慢性炎症时仅有轻度的眼刺痛或磨痛,眼睑结膜可有结石形成。角膜/结膜病变发生,需要及时到专业的眼科医院进行就诊治疗。

青光眼的表现症状还有哪些?

青光眼症状通常是眼压较高,常常出现眼睛的胀痛、眼眶或是鼻根部的酸痛,急性充血性青光眼发作时眼压升高,还会伴有剧烈的眼痛、头痛,眼红、视力下降、恶心、呕吐等。判定是否为青光眼,是需要专业医生根据检查患者眼睛视力、视野、眼压等是否异常等才能最终得出的。青光眼并不是“街病”,所以,不要轻易自己吓唬自己。

哪几类人易患上青光眼

(1)高眼压的人

虽然眼压高的人不一定就得青光眼,但眼压高确实是得青光眼的第一危险因素。尽管早期没有青光眼性损害,随着高眼压持续时间延长,眼压基值不断升高,发生青光眼性损害的可能逐渐增大。

(2)高度近视者

高度近视患者中开角型青光眼发病率增高,同样开角型青光眼中近视发病率也高。近视眼对眼压升高易感,又因产生凹陷较浅,不易辨认,又因巩膜硬度低,用压陷眼压计测量眼压值常偏低。出现青光眼,一时也很难被发现。

所以,建议高度近视者定期(一年一次或两次)到正规的眼科医院进行眼底检查,免除后患。

(3)视神经乳头凹陷患者

视神经乳头是视神经纤维汇集处,无感光作用,在视野中为一盲区,称为“生理盲点”,是得青光眼的第二大危险因素。视神经乳头双侧凹陷不对称,一般是后天造成的,且与高眼压有关,凹陷进行性扩大是最重要的危险因素,可发生在视野缺损前。这类人需定期检查视盘凹陷和视野,一旦出现视神经损伤可及时进行治疗。

(4)低血压患者

低血压患者容易发生视盘供血不足,增加视神经损害的危险。患者应严格把控好血压,注意日常生活中养成良好的作息习惯、饮食习惯等。  

(5)糖尿病患者

当糖尿病患者血糖水平控制不佳时,就容易损伤视网膜中的血管,造成视网膜供血供氧不足,其中的血管组织就会产生诱导新生血管的细胞因子,称之为血管内皮生长因子。

血管内皮生长因子在眼内,会诱导视网膜和虹膜新生血管产生,当虹膜新生血管延伸到了房角的地方,就会堵塞眼内房水的流出通道,导致眼压升高,造成青光眼。

糖尿病不仅容易引发青光眼、还容易引发白内障、视网膜病变等各种眼部并发症,因此,一定要定期到正规医院进行眼底筛查,以预防为主。在日常生活中,就要注意控制好血糖。

不幸得青光眼一定要及时治疗!

青光眼是一种慢性视神经病变,可导致不可逆的视野损害,最终致盲。所以,治疗青光眼主要的目的是要保护及保持病人余下的视神经组织及其功能,把眼压一直控制在合适的目标眼压范围之内,促进视神经表面微血管的循环,减少视神经进一步的损害,并把视力功能稳定下来。

一、药物治疗

青光眼可分为慢性青光眼和急性青光眼,以慢性青光眼患者居多。目前对于青光眼患者的治疗,以药物治疗为主。用于治疗青光眼的药物种类繁多,主要功能是减少房水生产或增加房水排出,另外也有药物可以同时减少房水生产和增加房水排出,从以降低眼球压力。

如果患者用青光眼药物能有效控制眼压,则需要长期甚至终生使用。如果药物不能控制,眼压仍旧偏高,或是眼压已在达到目标眼压,但视神经萎缩持续,视野不断收窄的,就需要考虑通过手术来降低眼压了。

二、手术治疗

而对于药物长期治疗无效,且经过专业医生判定适合手术的患者,可以考虑进行治疗青光眼的常用手术——小梁切除术。 小梁切除术应用广泛,可以适用于所有需要做眼外滤过术的青光眼;它控制眼压的效果较好,眼压控制率在75%。小梁切除手术灵活性较高,小梁切除的大小可以由医生控制,以达到不同的治疗效果。所以,选择一个专业的医生,是让手术治疗成功最为关键的一步。

希玛青光眼专家推荐:中山眼科张秀兰教授

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广州中山眼科中心主任医师

2014年度世界最有影响力眼科人物100强

获2017年度亚太眼科学会成就奖

任2018年亚太眼科学会周年大会

青光眼学术委员会主任

张秀兰教授对眼科常见病的诊断和治疗积累了丰富的经验,擅长各种常见的、难治性青光眼的诊治和处理。她有较好的的眼科手术技巧,能熟练进行各种青光眼手术如小梁切除术、小梁切开术等。