视野缩小--警惕患青光眼
来源:希玛眼科 2016-04-22 12:58:00 次阅读
有关“青光眼”这个眼病,相信大多数人都早有耳闻,不过,它到底是怎样的一个眼病呢?许多人却知之甚少。现任亚太眼科学会会长、深圳希玛林顺潮眼科医院院长、香港医学专科学院院士林顺潮教授介绍,青光眼三大致盲眼疾之一,50以上的中老年人较常见,治疗过晚会对患者视力造成不可逆的后果。青光眼的主要特征是视野范围缩小,中央视力并没受到影响。
1、正常眼睛的视野
正常眼球的中央有个小圆孔叫瞳孔,瞳孔大小会依据光线强度变化。外界的光线通过瞳孔进入到眼球底部的视网膜上,视网膜上的感光细胞在接收到光的刺激后会将信号转变为神经冲动,通过视神经的传递,传到大脑皮层的视觉中心。
2、中期青光眼的视野
青光眼是一种损伤视神经的眼科疾病,虽然它的病因尚未确切被发现,但是眼压升高被认定为一个主要的危险因素。一般眼压大约是10—21mmHg,如果经过测量眼压(IOP)发现眼压升高,那么将提示患有青光眼的可能性。
3、晚期青光眼的视野
青光眼如不及时有效治疗,当眼压水平持续性升高超过眼球所能耐受的程度时,将给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,严重者导致失明的发生,而青光眼急性发作期24-48小时即可有效失明。
林顺潮指出,尽管青光眼在病情的进展中,由于视神经受到的损害,视野的一点点丢失多不可挽,但科学的治疗可以放缓青光眼进展的速度,尽可能帮助患者在有生之年保留有用视力。如果放任不管,那患者可能很快就变成只能看到前方看不到两边的管状视野甚至有效失明。
眼压越高,风险越大
人有血压,眼睛有眼压,眼压升高是青光眼较重要的危险因素。眼压是通过房水的量来调节的,房水这种液体由睫状体产生,为眼睛的虹膜、角膜、晶状体提供营养,就像血液向全身输送氧气和营养物质一样,然后经后房、瞳孔、前房角排出进入血液。如果房水的生成量和排出量失去平衡,不管是生成过多还是排水受阻,都会导致房水滞留眼内,眼压升高。
眼压升高则会损害视神经,引起视野变小,视神经萎缩,直至失明。总的来说,眼压越高,视神经受到损害的危险性也就越高,患青光眼的可能性也就越高,但也有部分眼压高的患者不是青光眼。
深圳希玛林顺潮眼科医院具备全世界青光眼药物与手术方案
深圳希玛林顺潮眼科医院拥有世界上较全的青光眼治疗药物与显微手术方案,但是青光眼药物种类与手术各类繁多,每一种药物与手术方案都有自己的特点,使用与实施非常考究、谨慎,需要经验丰富的医生在不时地对药物进行调整及手术方案筛选,以达致更好的治疗效果。
一、药物治疗
二、手术治疗
★小梁切除术:手术建立一条新的引流通道将房水由前房引流至结膜下由周围组织吸收。手术会建立一个活瓣结构,即巩膜瓣,其作用是覆盖引流口,同时使眼内压达至平衡,限制房水过多流出,在一定程度上减少术后低眼压并发症。
★非穿透性的小梁手术:是近年发展出来的青光眼显微手术方法,手术方法是在浅层巩膜瓣下,切除一片深层巩膜瓣,仅留很薄的一层巩膜及周边部角膜的较内一层组织,而又不穿透眼球,控制眼压,对于晚期视野缺损严重的病人比较安全,而且术后并发症相对少。
★导管植入术:将导管植入眼球内,使得眼前房水经导管引流排出眼球外。手术中会同时使用抗代谢药物,包括丝裂霉素C ,5-氟尿嘧啶 ,以抑制瘢痕组织增生。
★激光虹膜边缘成形手术:是林顺潮教授在国际上首先发明了在急性青光眼发作时施行的手术新方法,更快并且有效地降低眼压,以达至缩短高眼压持续的时间,从而较大程度低减视神经损伤和高眼压伤害眼睛其他组织的机会。
★前房穿刺:急性青光眼发作时眼睛处于高眼压的状态,存在眼球发炎及出现眼球组织变化的风险。激光虹膜边缘成形手术结合前房穿刺,就可以将眼压降到安全水平,缓解急性青光眼的严重症状。
★白内障手术:复杂性青光眼,希玛实施白内障手术将原本的晶体摘除并更换一个人工晶体(人工晶体的体积比原本的晶体要小)并同时实行青光眼手术,就可以达至将房角附近空间扩阔的目的,降低眼压,从而减低急性青光眼反复及进展的目的,同时还可以矫正病人的屈光不正问题。
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