青光眼是怎么来的?
来源:希玛眼科 2016-05-13 10:47:05 次阅读
除了先天性青光眼,老年人是青光眼的高危人群;但是近视来随着生活环境的影响,年轻人患青光眼的人数也是日益增多,所以说青光眼不再是先天性人群与老年人的“专科”。由于青光眼是“盗取视力的小偷”,不易让人发现,所以大家需要熟知青光眼的先兆和定期检查眼睛健康情况。
青光眼是怎么来的,它与房水、眼压有很大关系
高眼压与房水流通有关,究其根本来说,青光眼的预防还得落实到房水流通方面。如果房水流通不畅,眼压升高;反之,房水通畅,眼压自然维持平衡。房水流通又该如何调节呢?先来分析房水流通原理。
房水为无色透明的液体,由睫状体产生,经后房、瞳孔、前房角排出进入血液。它充满前后房,约有0.15~0.3ml,含有营养,可维持眼内压力。眼睛的房水系统工作正常的话,房水生成量应正好等于房水的排出量。如果房水过多,或者排除不出去,就会造成眼内液体增加而导致眼内压力升高。眼压升高,视神经就危险了。
青光眼不会告诉你它已经来了,我们发现它时视神经已受损
深圳希玛林顺潮眼科医院林顺潮教授介绍,正常眼压范围为10—21毫米汞柱,用手指触按眼球富于弹性,当眼压上升到25一奶毫米汞柱时,用手指触按眼球好似打足气的球,比较硬。当上升到40—70毫米汞柱时,再用手指触按,眼球硬得象石头一样。青光眼的明显症状主要表现如下:
症状1:恶心呕吐:有些人患上了青光眼后,会出现恶心呕吐的症状。当发生恶心呕吐等症状时,应警惕青光眼的发生。眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现严重的恶心呕吐。
症状2:头痛眼胀:青光眼的症状有很多,头痛眼胀就是其中的一种。由于眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。
症状3:眼压升高:人一旦患有青光眼后就会导致眼压升高,随之病情就会加重,危害患者的身体健康。因此,应适当的控制眼压。
怀疑青光眼要做什么检查?
青光眼的诊断不有效决定于眼压,而且还可以查看视野缺损,青光眼检查如下:
(1)视力和视野,主要量度眼睛功能上的损伤;
(2)眼内压(称IOP)
(3)视神经的视杯与视盘比例(CDR)和视网膜神经纤维层(RNFL),主要检查测眼睛的结构性损伤;CDR及RNFL检查有助早期青光眼的发现与诊断,CDR愈高,患上青光眼的风险也愈高;
(4)光学相干断层扫瞄仪(OCT)能客观﹑定量及有效地监察青光眼的病情与疗效。推荐阅读:青光眼的常见诱因
只有针对性治疗才是较好的治疗青光眼
◆ 病情较轻者可先药物治疗
希玛拥有世界上最全的青光眼治疗药物,但是青光眼药物种类繁多,每一种药物都有自己的特点,使用非常考究、谨慎,需要经验丰富的医生在不时地对药物进行调整,以达致更好的治疗效果。
青光眼药物主要功能是减少房水生产或增加房水排出,另外也有药物可以同时减少房水生产和增加房水排出。因此,治疗青光眼的药物可分为五类,如图:
◆病情较重者需手术治疗
以下四种显微手术由医生根据病人的实际情况决定,详情如下:
1、小梁切除术:手术建立一条新的引流通道将房水由前房引流至结膜下由周围组织吸收。手术会建立一个活瓣结构,即巩膜瓣,其作用是覆盖引流口,同时使眼内压达至平衡,限制房水过多流出,在一定程度上减少术后低眼压并发症。
2、非穿透性的小梁手术:是近年发展出来的青光眼显微手术方法,手术方法是在浅层巩膜瓣下,切除一片深层巩膜瓣,仅留很薄的一层巩膜及周边部角膜的最内一层组织,而又不穿透眼球。非穿透性的手术切口不进入眼内,对眼内组织干扰较小,术后反应较轻,发生低眼压并发症的风险降低,特别对于晚期视野缺损严重的病人比较安全,而且术后并发症相对少。
3、导管植入术:导管植入术是将导管植入眼球内,使得眼前房水经导管引流排出眼球外。医生会在眼睛的侧上方做结膜切口,将引流阀和引流板缝合固定在巩膜上,然后选定引流管植入位置,在角膜边缘做一个小切口,将修剪过后长度合适的引流管从切口中伸入,注水证实引流畅通之后缝合固定。病人手术完成,引流装置就可以马上开始工作。因此很多时候手术中会同时使用抗代谢药物,包括丝裂霉素C ,5-氟尿嘧啶 ,以抑制瘢痕组织增生。
4、睫状体冷凝术或光凝术:睫状体光凝或冷冻术适用于于青光眼末期或多次青光眼手术失败后,以冷冻手术破坏睫状体,即生产房水的组织,从而达到减少房水的目的。
结语:青光眼同时伴有其他疾病,存在房角狭窄或晶体混浊,是一项艰难的治疗,诸多医院根本无法进行治疗。如果您还有疑问,可以直接在线咨询 或拨打我院热线电话:0755-83211885,我们的在线客服会详细解答您的疑问。