佩戴角膜塑形镜(OK镜)是目前儿童青少年延缓近视加深速度的科学方法之一。镜片采用逆几何原理设计而成，主要是夜间佩戴，对角膜具有挤压、塑形作用。

　　但角膜塑形镜虽然有许多优势，但在使用过程中，需要采用正确使用方式与护理方式，否则容易引起一些其它问题。

　　不知道家长有没有听说过角膜点染，它是佩戴OK镜可能出现的常见并发症之一，主要是发生在角膜上皮细胞层。

　　由于角膜是透明的，一般的损伤很难通过肉眼观察，眼科医生主要是通过角膜染色的方法，来检查角膜是否发生异状。

　　而角膜点染就是角膜通过荧光素染色后，出现了点状的着色，这说明角膜出现上皮细胞层点状缺损。

　　角膜点染严重吗?

　　角膜上皮细胞拥有较强的自生能力，一些轻度的角膜点染一般可以自行恢复。

　　患者自身没有感觉或有少许异物感，在规范使用OK镜后，一般很快自愈。

　　但一旦角膜点染恶化，可能出现局部角膜上皮片状剥脱、糜烂，增加角膜感染隐患。

　　如果严重性的角膜点染处理不及时，更容易出现角膜溃疡、穿孔等并发症，导致视功能下降、视力丧失等。

　　所以对于频繁发生的角膜点染，需要尽快就诊，寻找发病原因，及时治疗。

　　什么原因可能导致角膜点染？

　　1.镜片出现划痕

　　在使用角膜塑形镜的过程中，因为一些原因(指甲太长，用力过猛，错误的清洗手法等)容易导致镜片出现不同程度的划痕。

　　这些划痕可能划伤角膜，直接导致角膜上皮细胞出现损伤。

　　解决措施：

　　（1） 定期修剪指甲，使用无名指指腹放射状清洗镜片，切勿旋转搓洗;

　　（2）摘戴镜片时，身体贴紧桌面边缘，并于桌面放置毛巾起缓冲作用，防止镜片划伤;

　　（3）划痕较多较严重时，建议提前更换镜片。

　　2.镜片清洁不干净

　　镜片在使用一定时间后就可能出现油脂或者蛋白质沉淀，当镜片清洁不干净时，沉淀物积累多了，会降低镜片的透氧性，导致角膜上皮缺氧，进而发生角膜点染。

　　解决措施：

　　戴镜前和摘镜后使用护理液认真清洗镜片，并配合使用专门的双氧水、酶清洁剂和去脂质等，加强清洁效果。

　　3.镜片下有异物

　　当手部未清洁干净或环境灰尘较多时，容易有睫毛、棉絮或粉尘粘附在镜片内表面，戴镜后造成角膜上皮摩擦，出现角膜损伤，形成点染。

　　解决措施：

　　戴镜前仔细检查镜片，选用不掉絮的纸巾擦手，在干净的环境佩戴镜片。

　　除了OK镜镜片的原因，如果自身佩戴不规范，也容易导致角膜点染。

　　4.戴镜方法错误

　　由于初期患者动作生疏以及内心恐惧导致镜片边缘划伤角膜。

　　解决措施：

　　首先需要佩戴者放松配合，可先在右手食指上滴一滴润滑液或者人工泪液，保持双眼打开，并注视前方，尝试将液体送入眼睛，熟练后再换成镜片戴入眼内。

　　5.取镜方法错误

　　OK镜是夜间佩戴，经过一夜佩戴后，OK镜与角膜吸附较紧，在未充分润滑的情况下暴力取镜或采用垂直方向取镜等操作，均可造成角膜损伤。

　　解决措施：

　　取镜前滴润滑液或人工泪液在下眼睑内，正常眨眼1~2分钟后，确认镜片有活动度后，即可用吸棒取下。

　　用吸棒吸取镜片时，要让吸棒垂直于镜片较边缘处取下，切忌从正中间吸取，在吸棒吸住镜片后，直接向外取出，不要在角膜上摩擦。

　　03 左右镜片戴反

　　大多数OK镜佩戴者双眼角膜形态或度数不同，因此双眼镜片的参数也有略微不同。

　　左右镜片戴反的话，可能出现一只眼睛镜片偏紧，另一只镜片偏松，从而导致角膜划伤或缺氧，造成角膜点染。

　　解决措施：

　　分清镜片颜色规则，佩戴前确认，取镜后左右镜片分别放于指定镜盒，方便下次佩戴。

　　最后，泪液质量也是造成角膜点染的重要原因。

　　当泪液分泌量减少，角膜长时间处于受压状态，影响泪液的交换和氧代谢，导致角膜的供氧不足，出现角膜水肿及角膜上皮细胞脱落等。

　　此外，当佩戴者泪膜状态较差，甚至有干眼情况时，镜片容易粘附角膜，导致取镜困难，增加角膜点染几率。

　　针对这种情况，患者可以每天使用人工泪液滴眼，取镜前使镜片充分润滑。

　　也可以通过睑板腺按摩以及热敷，缓解眼干症状，从而方便取镜。